ASSICURAZIONE GLOBALE

 ASSOCIAZIONI SPORTIVE

Convenzione speciale anno 2008/2009

 

Con noi avete l’opportunità di assicurarVi la tranquillità con un’unica polizza:

 

la Responsabilità Civile dell’Associazione

Responsabilità Civile del singolo sportivo

 

gli infortuni subiti durante tutte le attività sportive

Rimborso Spese Mediche

Rimborso Spese di Tutela Giudiziaria

Servizio Assistenza Sanitaria

 

 

Combinazioni

1

2

3

4

5

6

R.C.T. Sportivo

(franchigia € 500 per ogni evento)

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

R.C.T. Associazione

(franchigia € 500 per ogni evento)

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

€ 1.500.000

Assistenza legale e Spese Legali di Resistenza

€ 375.000

€ 375.000

€ 375.000

€ 375.000

€ 375.000

€ 375.000

Morte

€ 30.000

€ 40.000

€ 60.000

€ 80.000

€ 100.000

€ 150.000

Invalidità Permanente

(franchigia assoluta 4% sino a € 100.000 e 10% per somme maggiori)

€ 30.000

€ 40.000

€ 60.000

€ 80.000

€ 100.000

€ 175.000

Riconoscimento Invalidità del 100% se accertata al 51%

compreso

compreso

compreso

compreso

compreso

compreso

Spese mediche durante il ricovero

(franchigia € 100 per ogni sinistro)

€ 3.000

€ 4.000

€ 5.000

€ 6.000

€ 8.000

€ 8.000

Spese mediche in assenza di ricovero

(franchigia € 100 per ogni sinistro)

€ 300

€ 400

€ 500

€ 600

€ 800

€ 800

Danno Estetico

€ 2.000

€ 2.000

€ 2.000

€ 2.000

€ 2.500

€ 3.000

Diaria da gesso (fino ad un massimo di 30 gg. dalla data del sinistro)

€ 30

€ 30

€ 40

€ 50

€ 50

€ 60

Diaria da Ricovero

(franchigia 4 giorni)

€ 30

€ 30

€ 40

€ 50

€ 50

€ 60

Day-Hospital

€ 30

€ 30

€ 40

€ 50

€ 50

€ 60

Spese Elisoccorso

€ 1.500

€ 1.500

€ 1.500

€ 1.500

€ 1.500

€ 1.500

Trasferimenti connessi allo svolgimento delle attività assicurate

compresi

compresi

compresi

compresi

compresi

compresi

Massimale Catastrofale

€ 5.000.000

€ 5.000.000

€ 5.000.000

€ 5.000.000

€ 5.000.000

€ 5.000.000

Tutela Giudiziaria

€ 10.000

€ 10.000

€ 10.000

€ 10.000

€ 10.000

€ 10.000

Garanzia Assistenza

Compresa

Compresa

Compresa

Compresa

Compresa

Compresa

Premio Annuo per Sportivo 2006/07

Franchigia Responsabilità Civile € 500,00

€ 8,00

€ 10,00

€ 12,00

€ 15,00

€ 20,00

€ 40,00

Premio Annuo per Sportivo 2006/07

Franchigia Responsabilità Civile € 250,00

€ 10,00

€ 12,00

€ 15,00

€ 20,00

€ 25,00

€ 45,00

Premio minimo

300 Euro

 

Attività Sportive Assicurabili PREMIO MINIMO PER ASSOCIAZIONE € 300
 

ATLETICA LEGGERA

NUOTO

BADMINTON

PALESTRA – FITNESS – BODY BULDING – Etc.

BALLI DI GRUPPO E LATINO AMERICANO

PALLACANESTRO

BASEBALL, SOFTBALL

PALLAMANO

BOCCE

PALLANUOTO

BOWLING

PALLAVOLO

CALCIO – CALCIO A CINQUE

PATTINAGGIO A ROTELLE

CANOTTAGGIO

RUGBY

CICLISMO

SCHERMA

CRONOMETRISTI

SCI (non acrobatico)

DANZA (moderna/classica)

TENNIS

EQUITAZIONE

TENNIS DA TAVOLO

GINNASTICA

TIRO A SEGNO

GOLF

TIRO A VOLO

HOCKEY SU PRATO

TIRO CON L’ARCO

HOCKEY IN LINE

VELA

PESCA SPORTIVA ED ATTIVITA’ SUBACQUEE (escluso l’uso dell’autorespiratore)

 

Per ottenere la copertura compilate il seguente

 

MODULO ADESIONE

POLIZZA ASSICURAZIONI ASSOCIAZIONI SPORTIVE

 

La Federazione / Associazione Sportiva

 

Codice Fiscale / Partita Iva

 

Via

 

CAP

 

Città

 

Prov.

 

N° Tel.

 

N° Fax

 

E-mail

 

Nominativo Referente

 

Qualifica

 

N° Tel.

 

N° Fax

 

E-mail

 

 

Sottoscrive l’adesione al programma assicurativo 2006 / 2007 (scegliere combinazione)

 

Barrare la combinazione

1

2

3

4

5

6

Premio combinazione €

 

Barrare l’opzione
1 Franchigia Responsabilità Civile € 500
2 Franchigia Responsabilità Civile € 250

Data decorrenza copertura ore 24

GG

MM

AA

Ai fini della copertura assicurativa e dell’emissione del contratto, trasmette i seguenti dati riferiti agli associati (validi ai fini della determinazione del Premio di Polizza)

Totale associati aderenti n°

 

Come da elenco nominativo che si allega ai fini della copertura assicurativa. La mancata trasmissione dell’elenco comporta l’impossibilità di attivazione delle garanzie.

Determinazione del Premio di Polizza:

Associati aderenti n°

 

X 

 

premio totale di polizza € (*)

 

(*) Premio minimo di polizza € 300

 

 

 

 

 

 

 

Luogo

 

Data

 

Timbro Federazione/Associazione e firma del Presidente

 




agt Agenzia Gobbo cav. Tiziano, dal 1968 assicurazioni e consulenze in tutti i rami

Via L. Carozzani, 14 – 30027 San Dona’ di Piave

tel. 0421.220220 – 0421.479775   fax 0421.44235

e-mail: maurizio@agtel.it

 

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